Лямблиоз у детей: симптомы и лечение

Лямблии у детей – очень распространенная проблема, которая встречается примерно у 30% маленьких пациентов. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, и выявляется только при медосмотре. Если у ребенка нашли этого паразита, не стоит пугаться. Некоторые врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что лечить лямблиоз вовсе не обязательно, когда он не проявляется неприятными симптомами.

Что такое лямблии?

Это простейшие одноклеточные организмы, которые имеют грушевидное тело и жгутик для передвижения. Они существуют в двух формах:

  1. Вегетативная – это подвижная лябмлия, которая находится в тонком кишечнике. Она прикрепляется к слизистой оболочке с помощью отростков, и повреждает ее. Эта форма неустойчива к воздействиям внешней среды, вне организма такая лямблия быстро погибает.
  2. Спора (или циста) – представляет собой возбудителя, окруженного защитной оболочкой. Она живет в толстой кишке, и может выделяться с калом. Циста выдерживает перепады температур, длительно сохраняется в почве, воде, на бытовых предметах.

Лямблии паразитируют не только у человека, они поражают домашних животных, грызунов. Микроорганизмы живут и размножаются без кислорода, поэтому они прекрасно развиваются в кишечнике, питаясь переваренными частичками пищи. Это заболевание редко приводит к серьезным осложнениям: лямблии не живут в крови у ребенка, они также не способны проникать в другие органы. Паразиты длительное время персистируют в тонкой кишке, не причиняя неудобств, но могут активизироваться при нарушениях в работе иммунной системы.

От чего у ребенка бывают лямблии?

В детских садах и школах самый частый путь заражения – контактно-бытовой. Если в коллективе болеет даже один человек, цисты лямблии могут попасть на игрушки, книги, и другие предметы общего пользования. Дети часто имеют привычку облизывать пальцы, кусать ногти, так что возбудитель легко может попасть в ЖКТ, для заражения достаточно попадания 10-15 спор. Другой способ заразиться этим паразитом – алиментарный (через пищу, содержащую споры).

Немытые овощи или фрукты, зелень, сырая вода из-под крана могут стать источником лямблиоза.

Заболевание может передаваться ребенку от домашних животных (кошек, собак, хомяков). Существует риск инфицирования младенца в процессе родов (при прорезывании головки), если мать является носителем этих паразитов.

Симптомы лямблиоза у ребенка

В остром периоде болезнь проявляется нарушениями со стороны пищеварительной системы. К ним относятся:

  • диарея более 5 раз в сутки, с выделением жидкого зловонного кала;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • рвота и тошнота;
  • боли в эпигастрии, правых отделах живота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса (вследствие нарушения переваривания и всасывания питательных веществ).

При размножении лямблий в кишечнике происходит отравление организма продуктами их жизнедеятельности, возникают общие симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела до субфебрильной (не более 38°С), головокружение, слабость, боли в мышцах, нарушения сна, увеличение печени и селезенки. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо успевает в школе.

Иногда развиваются кожные проявления лямблиоза – высыпания, зуд кожи, повышение пигментации, трещины на стопах, заеды на губах.

Как сдавать анализ на лямблии?

Копроскопия – простой и безболезненный метод диагностики. Он заключается в обнаружении лямблий в кале ребенка при помощи микроскопа. Чтобы исследование было информативным, необходимо придерживаться таких правил:

  1. За 3 дня до сдачи анализа рекомендовано исключить из рациона мясные продукты, овощи красного цвета.
  2. Перед сбором кала нужно подмыть ребенка, вымыть горшок с мылом.
  3. Важно следить, чтобы в испражнения не попала моча.
  4. Полученный материал следует поместить в стерильный контейнер и доставить в лабораторию как можно быстрее.

Цисты возбудителя не всегда выявляются в кале с первого раза. В таком случае необходимо повторить процедуру через пару дней.

Копрограмма обязательно выполняется на этапе подготовки ребенка к плановому хирургическому вмешательству: врач не может сделать операцию, если в анализе обнаружены лямблии.

...

Ранее был популярен метод исследования дуоденального содержимого на наличие лямблий. Это очень неприятный анализ: ребенку нужно ввести гибкий зонд через пищевод и желудок в 12-перстную кишку, чтобы получить образец желчи и переваренной пищи. Данный способ не всегда помогает подтвердить диагноз, поэтому доктора рекомендуют выбирать менее инвазивные процедуры, особенно для детей.

Разработаны современные способы выявления лябмлий:

  • серологические реакции (обнаружение антител к возбудителю в венозной крови);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – она позволяет определить ДНК паразита в кале, даже в тех случаях, когда копроскопия ничего не показала.

Для исключения других причин болезни проводится УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить лямблии у детей?

Многие врачи считают, что лечение лямблиоза необходимо начинать только при длительной диарее (более 3 дней). Согласно современным исследованиям, лямблии в печени не выживают из-за агрессивного воздействия желчи, поэтому они не могут спровоцировать развитие осложнений – холангита или гепатита. Соответственно, бессимптомное носительство микроорганизмов не требует медикаментозной терапии.

Таблетки

Для очищения организма от лямблий используют проверенную схему лечения, состоящую из трех этапов:

  1. Подготовительная. За неделю до приема препаратов назначают специальную диету. Разрешенные продукты питания – нежирные виды мяса и рыбы, отварные или тушеные овощи, кефир, творог, каши. В этот период ребенку нельзя давать молоко, сладкую выпечку, газированные напитки, макаронные изделия, шоколад. Такая диета способствует очищению кишечника, уменьшению количества вегетативных лямблий. Дополнительно используют сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель). Применение клизмы запрещено, она может вызвать дополнительные повреждения слизистой оболочки кишки.
  2. Прием противопаразитарных таблеток. Для устранения лямблий применяют препараты из группы имидазолов или нитрофуранов. Дозировка и длительность лечения зависит от возраста ребенка и тяжести симптомов. Обычно курс терапии не превышает 7 дней.
  3. Нормализация работы ЖКТ. В этот период используют ферментные препараты и пробиотики для улучшения переваривания пищи. Рекомендовано продолжать диету.

Эффективность лечения оценивают при помощи копрограммы – в испражнениях не должно быть цист паразита.

Народные средства

В нетрадиционной медицине существует множество методов борьбы с кишечными паразитами. Наиболее известные из них:

  1. Полынь. Траву необходимо высушить и перетереть в порошок. Полученное лекарство употреблять по 1 чайной ложке, запивая большим объемом воды.
  2. Огуречный напиток. Для его приготовления нужно взять большие, зрелые плоды, порезать их на кусочки и сложить в кастрюлю так, чтобы заполнить ее на 25%. Затем залить кипятком, дать остыть. Перецедить настой, и принимать не менее 0,5 л в день. Им можно заменять чай или компот.
  3. Применение настойки черного ореха. Следует взять 1 столовую ложку листьев дерева, заварить в 1 стакане кипятка. Отвар процедить и поставить в холодильник. Ребенку достаточно давать по 1 капле настойки, разведенной в полстакана молока или воды.
  4. Семечки тыквы. В день нужно съедать 60-100 грамм, количество зависит от возраста пациента.

Перед использованием любого из этих способов обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы не подвергать опасности здоровье ребенка. Только врач может ставить диагноз и назначать лечение.

Меры профилактики

Важное звено в предупреждении заражения лямблиями – обучения ребенка навыкам личной гигиены. Необходимо приучить его мыть руки перед едой, после посещения туалета, игр в песочнице. Все фрукты и овощи следует обдавать кипятком, чтобы уничтожить цисты паразита. Для маленьких детей рекомендуется ограничить купание в открытых водоемах с пресной водой, которые являются отличными резервуарами для лямблий.

Если в вашем доме есть животное, приучите ребенка мыть руки каждый раз после контакта с ним. Регулярно проводите чистку лотка, потому что экскременты кошки или собаки могут стать источником инфекции.

Вывод

Хоть лямблии и относятся к группе кишечных паразитов, они не всегда вызывают нарушения в работе пищеварительной системы, и никогда не приводят к осложнениям. Поэтому не стоит переживать, если у ребенка обнаружили цисты этого микроорганизма. В этом случае вам нужно посетить педиатра, который оценит состояние здоровья маленького пациента и назначит лечение в случае необходимости.