Острицы у детей: лечение и симптомы

Как выглядят острицы

Энтеробиоз – заболевание, проявляющееся гельминтным поражением кишечника. Возбудителем болезни являются острицы. Это черви белого цвета. Размеры самок составляют от 8-14 мм, самцов – 2-4 мм. Острицы у ребенка передаются фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Жизнедеятельность паразитов поддерживается за счет наличия в кишечнике молочнокислых бактерий.

Жизненный цикл паразитов

Для прохождения жизненного цикла гельминту достаточно одного хозяина (человека). Яйца попадают в организм ребенка при контакте с загрязненными предметами общего пользования, больными энтеробиозом детьми. При отсутствии должной гигиены во время еды или других действий яйца попадают в ротовую полость, желудок, а затем в кишечник. Оболочки яиц не разрушаются в желудке, так как имеют очень плотную оболочку.

Заражение острицамиВ толстой кишке из яиц развиваются личинки, а через 15 суток новые половозрелые особи, которые поддерживают дальнейшее размножение паразитов. Для откладывания яиц самки в ночное или вечернее время выползают из заднего прохода. Влажность в области промежности способствует нормальному развитию потомства. Передвижение женских особей вызывает зуд, что заставляет ребенка чесать промежность. Яйца попадают под ногти ребенку, а затем снова в рот. Так осуществляется повторное самозаражение. Яйца имеют микроскопические размеры, сохраняются до 2-3 недель во внешней среде, легко разносятся по предметам, к которым прикасается больной. При отсутствии должной гигиены заражаются здоровые дети и взрослые.

Источниками заражения могут служить:

  • постельное, нательное белье и другие средства гигиены;
  • туалет;
  • продукты питания;
  • посуда;
  • игрушки;
  • песочница.

Острицы в песочнице

Симптомы

Клинические проявления энтеробиоза типичные. Самым важным симптомом болезни является зуд в области анального отверстия. При постоянном почесывании промежности у ребенка появляются следы расчесов вокруг ануса. Из-за мучительного зуда ребенок плохо засыпает, сон становится прерванным, малыш сильно вертится в кровати. Из-за нарушения режима отдыха появляются синяки под глазами, бледность лица.  Многие родители замечают скрежет зубов.

симптомы остриц у детей

Аппетит либо усилен, либо плохой. У ребенка обильное слюнотечение. Пациенты жалуются на симптомы диспепсии кишечника: тошнота, иногда рвота, запоры, жидкий или неустойчивый стул, кал с прожилками крови. Дети жалуются на боль в области пупка. По мере размножения нарастают симптомы интоксикации, которые сопровождаются головной болью, головокружением, слабостью, вялостью, сонливостью днем, может появляться температура. У школьников снижается успеваемость, наблюдаются смены настроения, раздражительность.

Кал с прожилками крови при острицах у детей

Дети часто болеют острыми респираторными инфекциями, так как иммунитет снижается. Наблюдается дисбактериоз кишечника (молочнокислых бактерий становится меньше). У малышей до 4 лет, особенно у девочек возникает ночной энурез. Это вызвано проникновением остриц в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Девочки страдают вульвовагинитами из-за анатомического строения половой системы.

Симптомы у детей от 1 года до 3 лет

Детей до одного года невозможно уложить спать. Они очень капризные, отказываются от груди.

При длительном поражении гельминтами организма грудничков может наблюдаться отставание в развитии.

Это обусловлено сильной нехваткой витаминов и микроэлементов в организме малыша. Такие дети плохо набирают вес или теряют его. При осмотре можно также обнаружить червей в области анального отверстия. Частым проявлением при энтеробиозе у детей до трех лет является аллергическая реакция на коже. Она возникает на попадание токсинов паразитов в кровь. Сыпь может быть на лице, руках, ногах, животе, а также по всему телу. Элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, высыпания розового цвета, вызывают зуд, сопровождаются отеком.
Яйца остриц

Осложненное течение энтеробиоза

Острицы у детей опасны появлением заболеваний со стороны мочеполовой системы, кишечника, брюшной полости, тяжелого течения аллергии, которые возникают при отсутствии лечения.

Осложнения:

  • воспаление яичников и маточных труб, частые обострения вульвовагинита;
  • поражение яичек, крайней плоти;
  • лейкорея (слизистые или гнойные выделения из влагалища);
  • эозинофильный энтероколит (воспалительная реакция на воздействие токсических веществ в ходе жизнедеятельности возбудителей);
  • аппендицит (острое воспалительное заболевание при попадании паразитов в слепую кишку);
  • перитонит (воспалительный процесс в брюшной полости при повреждении гельминтами стенок кишечника);
  • отек Квинке (тяжелый исход аллергической реакции на токсины возбудителей, требующий срочной медицинской помощи);
  • приступы эпилепсии при слабости нервной системы;
  • поражение внутренних органов (острицы могут паразитировать в печени, селезенке, почках), почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия (при низком гемоглобине и витамине В12).

Многие осложнения устраняются при назначении противогельминтной терапии, но некоторые требуют дополнительного оперативного или консервативного лечения.

Анализы

В качестве диагностических мероприятий используют соскоб и мазок на энтеробиоз, общий анализ крови, иммуноферментный анализ крови.

Мазок на энтеробиоз

Незаменимым и простым методом диагностики остриц является мазок на энтеробиоз. Анализ проводят всем детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения. Мазок берут с кожи вокруг анального отверстия при помощи ватной палочки, смоченной в физиологическом растворе или глицерине. Палочку необходимо положить в герметично закрывающуюся пробирку и отнести в лабораторию.

Мазок на остриц

Соскоб на яйца остриц

Соскоб производят специальным деревянным шпателем, который также кладут в герметичную стеклянную пробирку. В последнее время соскоб осуществляют при помощи клейкой ленты. Ее прикладывают клейкой стороной к области промежности, а затем наносят на предметное стекло.

Как брать анализ на яйца остриц

Анализ направляется в лабораторию, для исследования под микроскопом. Соскоб на энтеробиоз у детей в домашних условиях (скотч-тест) проводят при помощи той же клейкой ленты и стекла, которые можно приобрести в аптечных пунктах. Анализ проводят сразу после пробуждения, перед подмыванием малыша. Для достоверности результата соскоб сдают от 3-5 раз, чтобы поймать тот момент, когда самка отложила яйца. При пятиразовом исследовании на энтеробиоз результат достоверен на 99%. При осмотре предметного стекла под микроскопом видны яйца, которые имеют характерную форму. С одной стороны они прямые, а с другой стороны имеют выпуклую форму. Это является отличительной диагностической особенностью возбудителя энтеробиоза.

Анализ кала на энтеробиоз

Анализ кала не является информативным, так как при его проведении не обнаруживаются яйца остриц. Острицы в кале у ребенка визуализируются в том случае, если биологический материал был собран с кожи вокруг ануса.

Другие виды исследования

При расшифровке результатов общего анализа крови пациента с энтеробиозом выявляют эозинофилию и лейкоцитоз. Эти показатели выше в начале заболевания. По мере прогрессирования размножения глистов количество лейкоцитов и эозинофилов снижается. Для диагностики энтеробиоза применяют иммуноферментный анализ крови. Материал для исследования берут из вены.  Целью метода является определение антител возбудителя в крови.

Лечение остриц у детей

Пирантел для детей

Препараты

Лечебные мероприятия включают обязательное использование антигельминтных средств. Есть несколько препаратов, активно применяемых для лечения энтеробиоза.

К ним относятся:

  • Пирантел;
  • Пиперазин;
  • Немозол.;
  • Саноксал;
  • Гельмавитол (свечи);
  • Вермокс.

Пирантел и Пиперазин выпускаются в форме таблеток. Немозол имеет форму суспензии, Саноксал производят в виде жевательных таблеток. Лекарства от остриц выпускают также в свечах. Примером такого препарата является Гельмавитол.

Вермокс при трихинеллезе

Вермокс при острицах назначают согласно инструкции по применению. Детям он разрешен с трехлетнего возраста по 100 мг в сутки на протяжении 3 дней. При необходимости можно повторить курс лечения через 3 недели. Это лекарство противопоказано при аутоиммунных язвенных поражениях кишечника, печеночной недостаточности. Кроме этих препаратов используют энтеросорбенты для снижения симптомов интоксикации. При запорах назначают микроклизмы с кипяченой водой. Для этого используют резиновую спринцовку.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от остриц в домашних условиях, народная медицина предлагает применять сок репчатого лука, чеснока, свеклы. Сок чеснока можно использовать для приготовления раствора для клизм. Для этого 7-10 г чеснока нарезают, заливают 300 мл кипяченой воды, настаивают 1-2 часа. Клизму ставят на ночь в течение недели.

Перед использованием народных методик лечения следует обратиться к врачу. Сок лука или чеснока могут обжечь слизистую прямой кишки.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения энтеробиоза включают соблюдение правил гигиены. Не пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем, мыть руки перед приемом пищи. Родителям следует внимательнее следить за поведением ребенка, приучать его чаще мыть руки, не брать грязные предметы в рот, не грызть ногти.

Если у ребенка имеется зуд в заднем проходе и малыш стал плохо спать ночью, нужно обратиться к педиатру.

Ежегодно следует сдавать соскоб на наличие яиц остриц, а также при поступлении ребенка в детское дошкольное учреждение, школу, секцию. При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно ее лечить.

Промедление или отсутствие лечебных мероприятий грозит возникновением осложнений, особенно у детей до 1 года.

При возникновении заражения стараться предупредить повторное проникновение возбудителей в организм.

Правила гигиены

Для этих целей нужно:

  • стирать белье при температуре 55 градусов, проглаживать после стирки;
  • коротко подстричь ногти малышу;
  • сменить нижнее белье после сна;
  • мыть игрушки с мылом;
  • проводить влажную уборку ежедневно;
  • пылесосить ковры и другие текстильные вещи;
  • одевать трусы с тугими резинками в области ног и талии;
  • мыть руки;
  • вводить ватный тампон с вазелином в анальное отверстие на время сна.

Справка на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз включен в перечень анализов для посещения ребенком бассейна, детских садов, школ, санаториев, лагерей и других учреждений. Анализ действителен на протяжении 10 суток. Получить справку об отсутствии заболевания можно у участкового педиатра (для детей) и у терапевта или врача общей практики (для взрослых). После забора соскоба его необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, иначе анализ придется сдавать повторно.

Заключение

Энтеробиоз является наиболее частой болезнью среди гельминтозов у детей, так как она очень контагиозная (легко передается). Избежать ее можно при соблюдении профилактических мероприятий, а также исключении контакта с инфекционными больными. Лечение болезни не представляет сложности, если соблюдать инструкцию к противогельминтным препаратам.