Анализы на уреаплазму: расшифровка, как и когда сдавать

Чашки с посевомУреаплазмоз – инфекционное заболевание. Его вызывают микроорганизмы очень маленького размера. Название заболеванию дали по имени возбудителя – уреаплазма. Его относят к условно-патогенной микрофлоре, которая может длительное время жить в организме человека и не вызывать дискомфорта своим присутствием (носительство).

Снижение иммунитета, переохлаждение, изнуряющие болезни могут спровоцировать увеличение её колонии. Большое количество бактерий, наносящих заметный вред организму, вызывает заболевание – уреаплазмоз.

Для постановки диагноза, при подозрении на это заболевание, нужно сдать анализ на уреаплазму.

Характеристика возбудителя уреаплазмоза

Возбудитель Ureaplasma spp. («species», в переводе с латинского на русский — общий), входит в семейство микоплазмы (Mycoplasmataceae).

Сами уреаплазмы разделяют на два подвида:

  1. parvum (небольшая);
  2. urealyticum (растворяющая мочевину).

Для постановки диагноза и лечения, достаточно выявления одного из видов микроорганизма. Но чаще всего в результатах фигурирует U. spp.

В теле человека эти бактерии лучше всего себя чувствуют внутри клеток слизистых оболочек:

У женщин У мужчин
Влагалища Уретры
Цервикального канала шейки матки Простаты
В полости самой матки Мочевого пузыря
Фаллопиевых труб Яичек
Уретры Придатков яичек
Мочевого пузыря В сперматозоидах

В связи с поражением сперматозоидов, уреаплазмоз часто становится причиной мужского бесплодия.

Пути передачи заболевания

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения включила уреаплазмоз в число венерических заболеваний, на основании главного пути передачи – полового.

При оральном сексуальном контакте это заболевание может передаваться с половых органов заражённого партнёра на слизистые оболочки полости рта, языка, нёбных миндалин, зева, глотки, гортани, бронхов здорового партнёра.

В клетках эпителия этих органов уреаплазма размножается и вызывает воспалительную реакцию.

Кроме того, если беременная женщина больна уреаплазмозом, то болезнь может передаваться вертикально – от матери плоду, так как возбудитель способен проникать через гематоплацентарный барьер.

Длительность инкубационного периода 3-5 недель. Он зависит от состояния иммунной системы заразившегося человека.

Методы диагностики и расшифровка анализов

Уреаплазмоз диагностируется на основании положительных результатов лабораторных анализов, выявляющих присутствие уреаплазмы в организме больного.

Показания к лабораторным анализам  на уреаплазмоз

  1. Для того, чтобы выяснить этиологию воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  2. При диагностированной болезни у полового партнёра;
  3. У лиц, имеющих беспорядочные сексуальные связи, для выявления венерических заболеваний;
  4. У жертв сексуального насилия, после совершения над ними надругательства, для выявления или исключения венерических болезней;
  5. При мужском бесплодии;
  6. При абортах, врожденных патологиях новорождённых, преждевременных родах – женщинам и младенцам;
  7. При планировании беременности;
  8. Во время беременности;
  9. При диспансеризации и профилактических обследованиях.

Подготовительный этап и взятие проб

  1. Принимать любые противомикробные препараты в течение одного месяца до диагностических лабораторных исследований строго не рекомендуется. Ведь для выявления патологических агентов нужно достаточное количество микроорганизмов в биоматериале.
  2. У мужчин мазок уретры берут не раньше 2 часов после мочеиспускания. Перед взятием мазка мужчина не должен вступать в половой контакт в течение 24-48 часов. Накануне вечером рекомендуется принять душ. Перед самым забором половой орган моют с мылом, обрабатывают стерильным физраствором, врач вводит в уретру стерильный зонд на несколько сантиметров вглубь и делает лёгкие вращательные движения. Затем помещает инструмент в специальный стерильный, герметичный одноразовый контейнер и отправляет в лабораторию.
  3. Взятие мазка (соскоба) у женщин:
    • Во время менструаций этот материал для анализа не пригоден.
    • В течение 72 часов перед взятием нельзя применять вагинальные свечи, тампоны, спермициды, спринцевания.
    • За 48 часов до взятия материала исключить биопсию, УЗИ-исследования посредством вагинального датчика, кольпоскопию.
    • В течение 24 часов до взятия соскобов нельзя вступать в половой контакт.
    • Женщины приходят сдать анализ после лечения антибиотиками: через 14 дней на бакпосев и через 1 месяц на ПЦР.
  4. При заборе крови пациент должен утром посетить лабораторию и сдать материал. Анализ проводится натощак. То есть после 7 часов вечера накануне нельзя ничего есть, а пить можно только воду. Утром нельзя пить, есть, курить. Для того, чтобы анализ был достоверен, перед сдачей крови нельзя испытывать стресс, физические нагрузки. То есть не ходить пешком, не бегать и т.д.
  5. Забор мочи на анализ тоже проводится утром. Лучше, чтобы это была первая утренняя моча после сна – концентрация микроорганизмов в ней будет максимальная. В контейнер набирают 50-60 мл. средней порции мочи.

Методы диагностики и материал исследования

Используют три основных лабораторных метода исследования, которые дают возможность поставить диагноз с полной уверенностью в том, что микроорганизм присутствует или отсутствует в организме обследуемого человека. Методы дополняют друг друга и чаще всего одному человеку проводится 2 из них одновременно – для достоверности диагноза.

Бактериальный посев

Материал для исследования:

...
  • соскобы из влагалища, канала уретры, шейки матки;
  • моча (не очень информативный материал в данном случае).

Проводят посев биоматериала на питательные среды, помещают в инкубатор – специальный аппарат, где выдерживаются условия, благоприятные для развития микроорганизмов, идентичные человеческому телу. Через 4-8 дней вынимают чашки с посевом, и определяют вид высеянного микроорганизма. Он и есть возбудитель воспалительного заболевания тех органов, откуда взят материал для посева.

При проведении анализа делают посев на уреаплазму с определением чувствительности высеянной микрофлоры к конкретным антибактериальным препаратам. Вокруг бумажного диска, пропитанного определённым антибиотиком будет отсутствие роста микроорганизмов. Значит препарат эффективен для лечения. Если рост микроорганизмов вокруг диска присутствует, то такой препарат имеет резистентность у возбудителя и для лечения не пригоден.

Результаты посева на уреаплазмуЭтот метод очень информативен. Он выявляет возбудителя инфекции, и определяет какой антибиотик будет эффективен для его лечения.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР

Метод определения ДНК уреаплазмы. Проводится с детекцией в режиме «реального времени». ДНК U.urealyticum / U.parvum – является маркером присутствия возбудителя в мочеполовой системе. Определяет степень обсеменения клеток организма этим возбудителем. Поэтому определяется как количественный анализ. Также этот метод считается качественным, ведь он точно определяет присутствие микроорганизма, если его количество в материале даже очень маленькое.

  • У мужчин берут мазок уретры.
  • У женщин берут мазок уретры, цервикального канала, влагалища.

Результат имеет одну из двух формулировок:

  • «Обнаружено».

Результат показывает наличие фрагмента ДНК этого вида уреаплазмы во взятых у больного пробах.  То есть этот человек инфицирован.

  • «Не обнаружено».

Возбудителя нет в организме.

результаты ПЦРЕсли обнаружено ДНК уреаплазмы и отсутствует симптоматика, то обследуемый является носителем инфекции.

Чувствительность метода оценивается в 98%. Результат имеет максимальную достоверность.

Время на проведение анализа – от 4 до 24 часов. Это зависит от того, какие реактивы применяются в ходе анализа.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин

Анализ имеет следующие характеристики:

  • Быстрое получение результата.
  • Точность и достоверность на высоком уровне.
  • К сожалению, остаётся вероятность ложноположительных и ложноотрицательных ответов (2%).
  • Констатация наличия возбудителя, но отсутствие информации о его активности.

Иммуноферментный анализ – ИФА

Для этого анализа производят забор крови. Её распределяют по специальной полоске, содержащей антигены уреаплазмы. Определяются антитела к возбудителю. Если они есть, то организм знаком с этой инфекцией и её возбудители проникли в его клетки. Ведь выработка высокоспецифичных белков – антител, осуществляется иммунной системой в ответ на конкретный агент, только в случае «знакомства с ним».

ИФА на уреаплазму и микоплазмуИсследование проводится не более суток, но в два этапа, интервал между которыми – 10 дней.

Метод малоинформативный. Может иметь неточности. Его проводят как дополнение к одному из перечисленных выше.Пример результатов ИФА на уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз

Расшифровка анализов на уреаплазму

  1. ИФА как результат показывает титр антигена. Нормальные показатели могут интерпретироваться, когда напротив него в бланке стоит отметка «норма».
  2. При результатах ПЦР нормой считается показатель менее 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. Если значения титра выше, то это свидетельствует о патологии. Показатель более 10 в 6 степени требует назначения лечения.
  3. В результате культурального анализа – бактериологического посева, отмечают конкретный, выявленный на питательных средах возбудитель заболевания, его количество и эффективность антибиотиков по отношению к этому микроорганизму. Метод определяет реакция высеянного возбудителя на присутствующие антибиотики, которыми пропитаны маленькие бумажные диски, помещённые на питательную среду. Это помогает назначить максимально эффективный для лечения препарат.

Вывод

Очень часто уреаплазмоз сопровождает другие инфекционные и венерические заболевания, такие как сифилис, гонорею, СПИД, Гепатит B, герпес и другие. Важно вовремя обращаться к специалистам, сдавать необходимые анализы и лечиться. Уреаплазмоз опасное венерическое заболевание, которое приводит к бесплодию и пагубно отражается на общем состоянии здоровья.

загрузка...
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: