Червь ришта. Симптомы и лечение дракункулеза

Круглый червь ришта, на латыни Dracunculus medinensis, является возбудителем дракункулеза, и по-другому называется мединский струнец.

Дракункулез – тропическое заболевание, которое может поражать и человека, и животных. При заражении риштой начинается разрушение целостности кожных покровов. Затем начинается интоксикация организма посредством продуктов жизнедеятельности паразита, что приводит к формированию аллергии и ослаблению иммунитета. Из-за дракункулеза нередко развиваются иные вторичные инфицирования и недуги.

Цикл развития

Половозрелая женская особь вырастает длиной до 1 м, а самцы имеют значительно меньшие размеры.

В природе личинки способны жить 21 день, за которые их съедают веслоногие рачки из группы Циклопов (они являются промежуточными хозяевами). В организме рачков за 2 недели два раза происходит линька и созревание до степени инвазии (заражения).

Человек и иные млекопитающие заражаются червем через пресную воду с инфицированными рачками. После попадания в организм окончательного хозяина личинка ришты начинает прогрызать стенки в кишечнике, перемещается по тонкому кишечнику в брюшину и забрюшинную область. После достижения половозрелого возраста гельминт находит себе пару и спаривается. Самец гибнет, а оплодотворенная самка, достигшая в длину уже приблизительно 1 м, перемещается под кожу.

В подкожном слое самки закручиваются комком и образуют зудящее плотное вздутие, появляющееся приблизительно спустя 12 месяцев после инвазии. При касании пораженной области к воде происходит выброс личинок паразитом путем высовывания передней части тела на внешнюю сторону. В воде их опять поглощают рачки, и происходит замыкание жизненного цикла.

Симптомы заражения риштой

Инвазионная стадия ришты для человека проходит бессимптомно. Первый симптом дракункулёза – это аллергия на червя под кожей. Проявляется она обычно как крапивная лихорадка, приступы удушья, иногда появляется продолжительная диарея и рвота. Антиаллергенные лекарства в этом случае почти не имеют эффекта, поскольку раздражитель долго находится в организме.

Местную реакцию можно заметить за пару месяцев до появления червя на коже. Зона поражения начинает отекать. Отёком сдавливаются нервные рецепторы, из-за чего появляется сильная боль. Становится затрудненным лимфоотток, начинается развитие регионарного лимфаденита.

Фото ришты у человекаГлавный признак при дракункулёзе – наличие сильно зудящего волдыря на кожных покровах крупного размера. Нередко в этой зоне заметна голова червя. При ощупывании этой области можно обнаружить тельце паразита. Волдырь остается на коже несколько суток. Во время разрыва происходит отторжение большого объема погибших тканей, из-за чего появляются мучительные болевые ощущения. Эта боль может сравниться с огнем, влияющим на незащищенные кожные покровы.

Волдырь может располагаться возле сустава. В этом случае развиваются малоприятные осложнения (синовиты, анкилозы, контрактуры), которые могут сделать человека инвалидом.

...

Лопнувший волдырь является отличным входом для вторичного инфицирования. На этом месте нередко наблюдается образование абсцесс, флегмон, преобразующихся в гангрену. Наиболее опасное осложнение при дракункулёзе, которое способно стать причиной летального исхода – это сепсис.

Если паразит расположен атипично, симптоматика соответствует поврежденной системе: перикардиту, плевриту, ущемлению спинного мозга.

Методы диагностики

В эндемических областях подозрение на дракункулез у людей появляются благодаря характерным кожным признакам, прощупыванию в подкожной клетчатке формирования в виде шнура, обнаружению в зоне нарушения пузыря головной части червя. Если поместить ришту в воду, выделяются личинки, которые хорошо рассматриваются под микроскопом. Кроме того личинок можно найти в субстанции, которые отделяется из вскрывшегося волдыря.

Обызвествленного червя можно выявить во время рентгеновского обследования ткани. Чтобы подтвердить дракункулёз, может быть проведена внутрикожная аллергическая проба, серологическое исследование (РНИФ). Клиническую картину при дракункулезе следует различать с фурункулом, абсцессом и флегмоной.

Как лечить болезнь

Если головной конец червя выглядывает из кожных покровов, он может быть удален посредством накручивания на валик из марли. Чтобы исключить обрыв ришты осуществлять это нужно аккуратно и шаг за шагом, вытягивание следует прекратить, если появляется чувство, что червь сопротивляется. Как правило, за один раз можно вытащить 5-10 см гельминта – в такой ситуации процедура проводится повторно на следующие сутки. Если червь обрывается, то его удаляют хирургическим путем.

Основные лекарства

Лекарственную терапию при дракункулезе назначают немедленно, когда точно диагностировано заболевание и симптомы не пропадают после удаления паразита ещё некоторое время. Она подразумевает прием:

  • противопаразитарных препаратов;
  • антигистаминных лекарств;
  • противобактериальных медикаментов;
  • кортикостероидов.

Как правило, проводится противостолбнячная вакцинация.

Профилактика недуга

Этот недуг является глобальной проблемой социально неразвитых государств. Так что профилактика подразумевает соблюдение таких аспектов:

  • население должно обеспечиваться чистой водой для питья;
  • должна старательно фильтроваться вода в открытом непроточном водоеме;
  • следует выявлять и вовремя лечить зараженных пациентов;
  • следует охранять водоемы от загрязнений.

Людям с дракункулезом во время лечения решительно запрещается купание в водоемах. Так можно предотвратить повторное заражение воды, и как следствие, иных людей, так как иммунитет к данному недугу отсутствует.

Вывод

Дракункулез является достаточно опасным тропическим заболеванием. Поэтому при посещении стран Африки, Азии и Южной Америки не употребляйте сырую и неочищенную воду. Если же заражение произошло, обратитесь за помощью к врачу, не стоит заниматься самолечением.

загрузка...
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: