Трихоцефалез – это паразитарное заболевание человека, которое отличается хроническим течением и заболеваниями ЖКТ, вызывает токсическое поражение нервной системы. Провоцирует болезнь круглый гельминт власоглав (Trichocephalus trichiurus). Чаще вспышки заражения наблюдаются в районах с влажным климатом умеренной и субтропической зоны.
Название паразита связано с тем, что на удлиненном теле передняя часть более узкая и покрыта волосками, а задняя – утолщенная и короткая. В организме паразитируют самка и самец, у которого задняя часть кольцевидно скручена. Это некрупные особи: их размер достигает 5см. Самка способна откладывать от 100 до 3500 яиц в сутки. Они имеют овальную форму и защищены скорлупой (плотной оболочкой).

Заразиться этим заболеванием может любой человек, однако чаще заражаются дети и люди, профессии которых связаны с землей. Обычно вспышки трихоцефалеза наблюдаются в конце марта – начале октября. Заболевание на втором месте после аскаридоза по количеству заразившихся.
Пути заражения
Человек является источником распространения паразита, благодаря которому фекалии с яйцами попадают во внешнюю среду. От него может легко заразится ближайшее окружение: родственники, друзья, сослуживцы. Яйца власоглава оказываются в желудке с пищей, термически необработанными продуктами, через немытые руки. Заражение человека трихоцефалезом через продукты (плохо промытые фрукты, овощи, зелень) наиболее распространено.
Кратко рассмотрим цикл развития паразита:
- Яйца попадают в ЖКТ, где из них появляются личинки. Они проникают в слизистую оболочку тонкой кишки и находятся там до 10 суток;
- Попадая в кишечник, они перемещаются до слепой кишки и продолжают паразитировать в ее слизистой оболочке;
- Через 30-40 дней после того, как яйцо оказалось в организме, самка становится половозрелой и приступает к откладке яиц. Это кишечный паразит и его локализация в организме – толстый кишечник;
- Во внешней среде яйца могут сохраняться до 2 лет и с грязными продуктами обретать нового хозяина. Продолжительность жизни власоглава достигает 5-6 лет.
Следует обратить внимание на факторы передачи гельминта. Поэтому личная гигиена, обработка продуктов питания играет наиболее важную роль в сохранении здоровья и противостоянию распространения гельминтозов.
Воздействие паразита на организм
Питается власоглав клетками слизистой оболочки толстой кишки и кровью хозяина. Поскольку период жизни у него продолжительный, то болезнь приобретает хроническую форму, а стенки кишечника оказываются сильно повреждены, что отражается на работе ЖКТ и всего организма. Вред, который наносит паразит, находясь в кишечнике, сводится к следующему:
- Травмируется слизистая оболочка кишечника: происходят кровоизлияния, эрозии, некрозы, воспалительные процессы в слепой кишке. Такие проявления связаны с тем, что власоглавы за счет выделяемого секрета растворяют клетки слизистой и поглощают их. При этом стенки слизистой изъязвляются. Нарушается моторика кишечника, так как они раздражают нервные окончания;
- Процесс всасывания воды в толстом кишечнике нарушается и в результате возникает понос (диарея);
- Поскольку паразит питается кровью, то часть капилляров разрушается, что может привести к железодефицитной анемии;
- Возникновение аллергии, которая может иметь разные симптомы. Аллергия связана с выделением гельминтов продуктов жизнедеятельности и токсинов, которые оказывают воздействие на ряд органов и нервную систему.
Токсины власоглава оказывают наиболее серьезное воздействие на нервную систему, в результате чего возникают нервные расстройства различной природы, что значительно снижает качество жизни. ЦНС может сильно пострадать.
Как проявляется заболевание: симптомы
Проявление симптомов напрямую связаны со степенью заражения. Если паразитов много и иммунная система ослаблена, то заболевание будет протекать тяжело и потребует длительного лечения. При незначительном количестве гельминтов симптомы могут не проявляться вообще, что затрудняет своевременную диагностику.
Симптомы трихоцефалеза у взрослых:
- Жалобы на работу ЖКТ: боли в животе и области желудка, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Наиболее характерный признак – длительно жидкий и кровянистый стул, от которого не помогают традиционные лекарственные средства. Поносы могут переходить в запоры и наоборот;
- Боли в правом боку, которые носят схваткообразный характер, напоминающие аппендицит;
- Потеря аппетита и общая слабость;
- Поскольку поражается ЦНС, то жалобы могут быть связаны с нарушением сна, головными болями, низкой работоспособностью, раздражительность и агрессивное состояние;
- Иногда возникают проблемы с кожей при трихоцефалезе: кожа приобретает серый оттенок или появляется сыпь (аллергическая реакция).
Признаки этого заболевания размыты, они напоминают другие инфекции или проблемы с нервной системой, поэтому по жалобам диагностировать заражение гельминтами невозможно.
У детей заражение власоглавом протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. При сильном заражении возможны судороги, обмороки, выпадение прямой кишки, при хроническом течение болезни – отставание в физическом развитии.
Анализы на трихоцефалез
Прежде чем приступить к обследованию, нужно исключить наличие других заболеваний. Традиционный метод обследования – это выявление яиц власоглава в каловых массах. Анализ кала на трихоцефалез, или копроскопию, проводят следующим образом: на предметное стекло наносятся мазки и с помощью бинокуляра обнаруживают яйца гельминтов.
Существуют и другие методы диагностики. Это эндоскопия, когда обследование ЖКТ проводят с помощью эндоскопа, введенного внутрь. При таком обследовании видны отеки и рыхлость слизистой оболочки, находящиеся в ней власоглавы. Проводится также колоноскопия, когда при помощи колоноскопа (встроенной камеры) можно рассмотреть состояние участков толстой кишки и взять кусочек ткани на анализ (биопсию).
Делается гемограмма – клинический или общий анализ крови, отражающий качество и количество кровяных структур. При наличии паразитов наблюдаются признаки анемии, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
К сведению: При незначительном заражении количество отложенный яиц небольшое, поэтому кал исследуют три раза через небольшие промежутки. Спустя 10-15 дней после проведения дегельминтизации также проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов. В случае заражения одного человека, обследуют всех членов семьи и назначают противопаразитарное лечение. Семья наблюдается у врача на протяжении 2 лет с момента получения положительных проб.
Как избавится от паразита: лечение
Лечат трихоцефалез как в домашних условиях, так и амбулаторно. Госпитализация необходима в случае тяжелого протекания заболевания, если есть сопутствующие проблемы: болезни ЖКТ, почек, печени, ЦНС.
Используются противопаразитарные препараты со следующими действующими веществами:
- Мебендазол (основная составляющая препаратов Вермокса, Вормина, Веро-Мебендазоле);
- Празиквантел (лекарство Празиквантел, Бильтрицид);
- Дифезил (препарат с таким же названием);
- Албендазол (препарат Немозол).
Схема лечения и дозировка подбирается врачом, исходя из сопутствующих заболеваний, массы тела, тяжести протекания болезни, возраста, состояния иммунитета и других показателей. Дополнительно, в качестве поддерживающей терапии, назначаются витамины группы В, препараты железа, пробиотики.
Через 3-4 недели проводят повторные анализы на наличие гельминтов и при их обнаружении назначают новые схемы лечения спустя 2-3 месяца. Обычно прогноз после лечения благоприятный. При сильном заражении возможны осложнения, например, анемия.
Профилактические мероприятия
Профилактика трихоцефалеза такая же, как и при других гельминтозах. Ее основа – личная гигиена и соблюдение санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать простые правила:
- овощи и фрукты должны быть хорошо промыты,
- воду из водоемов важно кипятить,
- руки мыть с мылом, даже в походных условиях.
В местах массового скопления людей: на праздниках, мероприятиях необходимо установить биотуалеты. Важно их размещение и в местах полевых работ, на стройках и другим местах, где особенно важно соблюдение санитарных правил. С помощью антисептиков обеззараживают выгребные ямы.
При правильной диагностики и вовремя начатой терапии от трихоцефалеза можно избавиться раз и навсегда. Главное, вовремя обратиться к врачу-инфекционисту и пройти курс лечения от паразитов, которые наносят серьезный ущерб здоровью.